肛腸病X線(xiàn)檢查
氣鋇灌腸檢查和內(nèi)窺鏡檢查是檢查大腸疾病的首選的、主要的方法，主要用于檢查腸腔的內(nèi)表面和管徑的形態(tài)，對(duì)腸壁內(nèi)或腸腔外的病變可提供間接的資料。
（一） 結(jié)腸氣鋇雙重造影 結(jié)腸氣鋇雙重造影，又稱(chēng)結(jié)腸雙對(duì)比造影，是臨床上常用的方法，是檢查直腸與結(jié)腸的形態(tài)，有無(wú)梗阻或狹窄的一種方法。結(jié)腸雙對(duì)比造影片可以顯示出大腸粘膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)。影像清晰，透明，富有立體感，可顯示單發(fā)的2-3cm大小的病灶。 適應(yīng)癥：一、結(jié)腸本身病變，如腫瘤、炎癥 二、結(jié)腸外病變推移壓迫結(jié)腸。
（二）排糞造影 排糞造影是一種專(zhuān)門(mén)用于研究功能性出口梗阻所致的X線(xiàn)檢查方法。主要用于臨床癥狀有解大便困難，慢性便秘，黏液血便，肛門(mén)墜脹，排便時(shí)會(huì)陰及腰骶疼痛等。這類(lèi)病人經(jīng)臨床指肛檢查，常規(guī)鋇灌腸和內(nèi)窺鏡檢查很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)橹蹦c空虛時(shí)作排糞動(dòng)作查不出異常，只有當(dāng)直腸充盈后用力排便時(shí)才能顯示異常。 臨床意義 便秘是多種疾病的病理過(guò)程引起的一種復(fù)雜的癥狀?！》诸?lèi)除了因疾病和藥物導(dǎo)致的便秘外，主要是腸道功能性便秘。
大致分為3類(lèi)： (1) 結(jié)腸慢傳輸性便秘 (2) 出口梗阻性便秘 (3) 結(jié)腸慢傳輸性和出口梗阻性便秘
需要檢查的人群：大便困難，慢性便秘，黏液血便，肛門(mén)墜脹等癥狀的患者。 注意事項(xiàng) 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。
便秘對(duì)人體的危害：(1) 胃腸道功能紊亂 (2) 誘發(fā)心腦血管疾病 (3) 對(duì)大腦功能的影響 (4) 便秘與結(jié)腸癌的關(guān)系 (5) 便秘與老年癡呆病的關(guān)系。 相關(guān)疾病 大便失禁，直腸前突，孤立性直腸潰瘍綜合征，便秘，直腸脫垂，便血，肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮，會(huì)陰下降綜合征，直腸內(nèi)套疊，直腸膨出 相關(guān)癥狀 黃綠稀溏，痢下多血，腰骶疼痛，肛門(mén)墜脹，便秘 為什么有的肛腸疾病要作CT檢查? CT不僅能顯示管腔內(nèi)的病變，還可以顯示腸壁及其附近的組織和器官。由CT顯示的是人體的橫斷解剖平面，故可避免體內(nèi)各種組織的相互重疊，因此可對(duì)腔外病變進(jìn)行評(píng)價(jià)。
在肛腸科，CT檢查主要用于： (1)確定大腸惡性腫瘤的分期,以便制定治療計(jì)劃。 (2)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的大腸腫瘤并確定其分期。 (3)追蹤觀(guān)察大腸腫瘤的治療效果。 (4)評(píng)價(jià)引起大腸移位的原因。 (5)了解氣鋇灌腸或內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)的腸壁內(nèi)和腸壁外壓迫性病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，便于進(jìn)一步明確其性質(zhì)。 (6)對(duì)鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)的腹部腫塊作出評(píng)價(jià)，明確腫塊的起源及其與周?chē)M織的關(guān)系，通過(guò)增強(qiáng)檢查還能顯示出腫塊內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)。 (7)測(cè)定CT值可對(duì)理性實(shí)質(zhì)性病變、脂肪瘤、血管瘤等作出鑒別診斷，還可判斷病變有無(wú)出血、壞死、鈣化和氣體，這是一般影像學(xué)檢查所不及的。
螺旋CT優(yōu)勢(shì)是：掃描速度快、運(yùn)動(dòng)偽影少、圖像更清晰，能發(fā)現(xiàn)直徑為1mm±的微小病灶，提高病變發(fā)現(xiàn)率和正確診斷率。
CT檢查適應(yīng)癥：
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦出血、顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等
2、胸部病變對(duì)肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價(jià)值。
3、腹部器官：對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰，對(duì)于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度，對(duì)病變分期等有較高價(jià)值，有助于臨床制定治療方案。
4、盆腔臟器；盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔，能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對(duì)鄰近組織的侵犯，因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷，臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。
5、骨與關(guān)節(jié)：（1）骨、肌肉內(nèi)細(xì)小病變（2）結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié)，如脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)等。（3）X線(xiàn)可疑病變，如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞，觀(guān)察腫瘤向軟組織浸潤(rùn)的情況等。（4）對(duì)骨破壞區(qū)內(nèi)部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的顯示：如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周?chē)琴|(zhì)增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線(xiàn)平片。