一、檢查前的確認
(1)如已懷孕或可能妊娠者請向醫(yī)護人員聲明。
(2)服用藥物的種類及劑量請向醫(yī)師詳細說咨詢清楚。
(3)既往過敏史,血液系統(tǒng)疾病,是否有前列腺肥大、青光眼、心臟病及高血壓等,請向醫(yī)護人員申明。
(4)其他不適或疾病情況如有不詳請咨詢醫(yī)護人員。
二、檢查前注意事項
您是否按照醫(yī)囑服用了清腸劑?糞便是否以成清水樣?
如果糞便中仍有殘渣請告訴我們,必要時可追加清潔灌腸。因為,如果清腸效果不好,會影響大腸鏡檢查結(jié)果,并且可能增加您的痛苦。
如果您的腸道準備較為理想,請按照以下順序做檢查前準備:
(1)如果您有高血壓病史請告訴我們,檢查前要測量血壓。
(2)在操作床上請左側(cè)臥位,然后按照醫(yī)師的要求變換體位。
三、預(yù)約日期、操作當日的檢查/治療順序。
(1)有時患者因特殊情況不能按預(yù)約日期進行檢查/治療,請?zhí)嵩缏?lián)系更改日期。
(2)檢查/治療當日的順序由操作人員決定。由于要根據(jù)病情乙肝五項化驗報告單的結(jié)果以及腸道準備合適與否,有時先到者可能會延遲檢查/治療。
(3)如果檢查/治療當日腸道清潔不滿意,停電或突然的機械故障等原因,有可能中止或延期。(4)貴重物品請保管好。
(5)因我院系診治大腸肛門疾病的??漆t(yī)院,中國中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病研治中心,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,允許實習(xí)學(xué)員見習(xí),進修人員有可能參加必要的操作,請您給予理解。
四、關(guān)于大腸鏡檢查的幾點說明
(1)檢查過程中可能會出現(xiàn)疼痛。
(2)該項檢查并非100%準確無誤。病變特別小,或因其所處部位隱蔽(腸管蜿蜒曲折),而漏檢的情況亦不少見。醫(yī)師書寫報告時未見異常并非100%無異常,大約為95%的可靠性.(3)大腸鏡檢查過程中若發(fā)現(xiàn)大腸息肉,征得病人及家屬同意后,根據(jù)病人的具體情況,可能在大腸鏡檢查的同時對部分病人的大腸息肉進行治療,治療后根據(jù)病情,可能需留院觀察數(shù)日。息肉等病變較大較多時,檢查當時不能切除,需按照醫(yī)囑擇日切除或轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。(4)有下列情況時大腸鏡檢查可能不能送達回盲部①腸道不清潔。②術(shù)中不配合。③腸管先天畸形,結(jié)腸冗長、盤曲等。④腹部手術(shù)后致乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸粘連,形成難以通過的銳角。⑤大腸外腫瘤壓迫導(dǎo)致大腸鏡難以通過。⑥晚期結(jié)腸癌,腫瘤與健康腸管折疊成銳角,大腸鏡不能通過。⑦重癥潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、結(jié)核性腹膜炎等。(5)對可疑病變等異常,需要做病理組織學(xué)檢查時,則要取活檢。
五、大腸鏡檢查/治療的并發(fā)癥
大腸鏡檢查/治療的并發(fā)癥偶有發(fā)生,主要有以下幾種情況:
(1)檢查結(jié)束后,可能會由于注氣使腸腔內(nèi)氣體較多感到腹脹,但是,排便或排氣后會逐漸緩解。如果您還有其他不適或反應(yīng),請及時告訴我們,以便采取及時處置。
(2)請向醫(yī)護人員詢問檢查結(jié)果及(或)復(fù)診時間(特別是取活檢者)
(3)未取活檢者,檢查后即可進食普通飲食;取活檢者請避免飲用有刺激性的食物和飲料(酒精、碳酸飲料、咖啡等)。
(4)萬一檢查后發(fā)生腹痛、出血或其他不適請及時與我們聯(lián)系或來院急診部就診。
(5)不要自己開車或騎車回家,應(yīng)盡量避免乘坐擁擠的交通工具。
(6)進行黏膜染色的受檢者,尿/便有可能出現(xiàn)青綠色,不必驚慌。
(7)大腸鏡檢查后2—3天(取活檢者1周),應(yīng)盡量避免重體力活動,不宜飲酒,不要進食刺激性食物,不宜長時間熱水浴。